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2020年10月7日 星期三

縮胃減重|腸胃專科醫師分享,減重內視鏡及縮胃針的治療關鍵

內視鏡減重 縮胃減重 台北胃肉毒


早在1996年,世界衛生組織WHO就已正式將肥胖列為一種慢性疾病,台灣死大死因前幾名也都與肥胖有密切關係。根據衛福部國健署公布2019最新國人肥胖率竟高達43.9%,更是創下10年來新高。美食誘惑、工作壓力、疫情影響、食物取得便利,導致活動量下降等等,以上總總都是肥胖的原因之一。


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現代人快速的生活步調、龐大的工作壓力也會影響交感神經、壓力荷爾蒙、血清素,讓人化壓力為食慾!而胃是食慾的中樞,負責分泌飢餓素,如果沒有控制住,就會一直想要吃,胃就像是人體的第二個腦!控制食慾是減重成功不服胖的關鍵鑰匙。


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縮胃減重|淺談食慾的控制,如何控制食慾減重不復胖?

減重好辛苦?


減重不外乎四個字:少吃多動,常見的減重方式為改變生活習慣,但往往還沒有堅持到體重下降,就因為惰性導致減重失敗;口服減重藥物的爭議更是不斷,昏倒、心悸、體重還沒下降身體就已經不堪負荷的例子比比皆是,只要是痛苦的減重,復胖機率都極高,更可能造成溜溜球效應!讓你的體重比減重前還重!


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然而外科手術減重的缺點更是,高額花費、需要全身麻醉、傷口大需住院,且治療時間長、身體復原期間長、嚴重併發症發生機率更高達17%,再次開刀機率7%,且傳統減重手術,大多是無法回復的。


減重魔術師 胃鏡減重內視鏡專科醫師


我們知道減重的關鍵是食慾,然而胃是食慾的中樞,也是控制食慾關鍵鑰匙,因此藉由胃鏡減重治療,可以控制胃部製造飽足感、降低胃排空、改變飢餓相關荷爾蒙、改變腸道菌、抑制吸收,不但是低侵入性、低併發性、可恢復,可重複治療且花費較少的一項減重方式。


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胃鏡減重的方法:

1.胃內肉毒桿菌素注射 

2.胃水球放置 

3.胃袖狀縮胃縫合術(目前僅知少數國家有治療,台灣尚未有臨床經驗)


胃內肉毒桿菌素注射


胃部肉毒桿菌注射在國外早行之有年,2005年即有醫學文獻發表療效於減重。

胃部肉毒桿菌素注射後,可以減緩胃部肌肉收縮使胃排空時間延長,抑制迷走神經活性,透過醫師的操作將肉毒桿菌注射至胃壁肌肉,過程舒適,治療時間大約1530分鐘,不僅僅是縮胃針,也能成功抑制食慾並減少食量,實現減重成功的目標。


胃內肉毒注射關鍵


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而治療的關鍵在於,適當的注射位置、適當的劑量,醫師操作內視鏡技巧及大量的相關經驗,絕對是治療成功與否的一大關鍵!

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一般醫師在做胃肉毒注射時,並不會特別注意胃壁肌肉的施打位置需經驗熟練的醫師透過內視鏡,小心地將肉毒注射到目標區域(上圖箭頭處)胃肉毒注射到目標區域,才能發揮精準治療!後續返家後正常生活作息,飲食量會逐漸下降,進而達到減重目標。


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治療效果,胃內肉毒注射後一至兩周開始發揮作用,效果可維持四至六個月,可重複治療,安全溫和,其減重效果,根據義大利醫學臨床實測指出,八周減重平均11.8公斤(如下圖示,詳細資料可以點選這裡《發表時間:2008 digestive and liver disease雜誌》)※備註:減重效果會因為現有體重,飲食習慣而略有不同

 

胃內肉毒特色-無痛減重如同魔術一般

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縮胃減重|醫學研究發現:胃肉毒注射有減少飢餓、抑制食慾的縮胃幫助


縮胃減重|研究:胃肉毒施打改變飢餓素!增加飽足感,6個月追蹤平均減少6.7%體脂肪率


1.製造飽足感:讓胃壁肌肉的彈性下降、容量變小

2.降低胃排空:讓胃蠕動變慢、製造飽足感

3.改變飢餓相關荷爾蒙:讓你不再嘴饞


哪些人不適合胃內肉毒?

對肉毒桿菌素過敏、對蛋過敏、患有自體免疫疾病、重肌症無力或肌肉疾病、懷孕中或即將懷孕、哺乳中、胃部疾病及胃腸道腫瘤患者。


胃內肉毒注意事項

治療過程相當安全,如一般胃鏡檢查,極少引起喉嚨損傷,當日請溫和軟質飲食,術後可能引起打嗝、胃漲等,症狀通常於隔日緩解,術後一周請勿食用刺激、辛辣、油膩、高熱量食物及甜食,亦請避免生食。


胃內肉毒-臨床案例分享


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